OBJETIVO: Medir a espessura retiniana pela tomografia de coerência óptica (OCT) no edema macular angiográfico do pseudofácico (ACME). MÉTODOS: Trabalho prospectivo composto de um grupo de estudo com 36 olhos pseudofácicos, entre a 4ª e a 6ª semana de pós-operatório, submetidos ao mapa macular com a tomografia de coerência óptica 2 e à angiofluoresceinografia no mesmo dia e, um grupo controle com 22 olhos pseudofácicos com visão igual a 20/20 e no mínimo 6 meses de pós-operatório, submetidos apenas ao mapa macular com o tomografia de coerência óptica 2. Os critérios de exclusão foram diabetes e maculopatias e exames de qualidade insuficiente para análise. Os angiogramas foram divididos em 3 grupos segundo a intensidade do edema: Grupo I: nível 0 (ausência de edema macular angiográfico do pseudofácico); grupo II: níveis 1 e 2 (edema macular angiográfico do pseudofácico perifoveal incompleto e completo) e grupo III: níveis 3 e 4 (edema macular angiográfico do pseudofácico até um e maior que um diâmetro papilar de área). As nove zonas do mapa macular da tomografia de coerência óptica foram comparadas entre o controle os três subgrupos do grupo de estudo e, entre o grupo I e os grupos II e III. RESULTADOS: Dos 36 olhos do grupo de estudo, 23 (64%) foram classificados como grupo I, 10 (28%) como grupo II e 3 (8%) como grupo III. A espessura para a zona fóvea foi de 185±15 µm no grupo controle, de 189±24 µm no grupo I, de 213±33 µm no grupo II e de 455± 38 µm no grupo III. Diferenças significativas para esta região foram observadas entre o grupo controle ou grupo I e o grupo III para todas as zonas (p<0,01) e, entre o grupo I e o grupo II para a zona fóvea e a temporal interna (p<0,05). CONCLUSÃO: O programa de mapa macular da tomografia de coerência óptica 2 é útil para o diagnóstico de edema macular angiográfico do pseudofácico.

PURPOSE: To evaluate the usefulness of the optical coherence tomography (OCT) retinal map in angiographic pseudophakic macular edema (ACME). METHODS: This is a prospective analysis of a group of 36 pseudophakic eyes at the fifth postoperative week, submitted to optical coherence tomography 2 macular map and fluorescein angiography on the same day and, a control group of twenty-two 20/20 vision eyes with a minimum 6-month postoperative period, submitted to optical coherence tomography 2 macular map only. Exclusion criteria were diabetes, any macular pathology and unreadable optical coherence tomography or angiogram. The angiograms were divided into three groups according to the edema intensity: Group I: level 0 (absence of angiographic pseudophakic macular edema); group II: levels 1 and 2 (incomplete and complete perifoveal angiographic pseudophakic macular edema respectively) and group III: levels 3 and 4 (up to one disc diameter and greater than one disc diameter angiographic pseudophakic macular edema area respectively). The nine zones of the optical coherence tomography macular map were compared between the control and the three subgroups of the study group and, between group I and groups II and III. RESULTS: Among the 36 eyes, 23 (64%) were classified as group I, 10 (28%) as group II and three (8%) as group III. The mean thickness of the fovea zone was 185±15 µm for the control group, 189±24 µm for group I, 213±33 µm for group II and 455±38 µm for group III. Significant differences: between group III and the control or group I for all zones (p<0.01) and, between group II and control or group I for the fovea and temporal inner zones (p<0.05). CONCLUSION: The optical coherence tomography retinal map is useful in angiographic pseudophakic macular edema diagnosis.

OBJETIVO: Desenvolvimento de método de treinamento prático em cirurgia palpebral baseado em modelo animal, orientado para o oftalmologista geral e para o iniciante em cirurgia palpebral. MÉTODOS: O modelo porcino foi selecionado devido à semelhança com relação à pálpebra humana. Após breve estudo dirigido com material didático abordando aspectos básicos em cirurgia palpebral e roteiro prático detalhado dos procedimentos a serem realizados, passou-se ao treinamento prático. As técnicas de cirurgia palpebral abordadas foram ressecção pentagonal com reconstrução direta e por planos da pálpebra e técnica original de Bick. O treinamento foi monitorizado cuidadosamente por instrutores com ampla experiência no assunto. Cada aluno tinha à disposição 4 pálpebras. RESULTADOS: Quatorze oftalmologistas foram treinados por meio deste modelo no 1º Curso de Cirurgia Palpebral em Animal em dezembro de 2001. Ao final do treinamento, os alunos se mostraram mais confiantes na realização dos procedimentos realizados, acreditando que a experiência havia contribuído positivamente para o desenvolvimento prático em cirurgia palpebral. CONCLUSÃO: O modelo animal porcino de treinamento pode ser etapa valiosa na transição da esfera teórica para a habilitação prática em Plástica Ocular, e pode ser utilizado como estratégia eficaz na capacitação em ressecção pentagonal com reconstrução direta e por planos da pálpebra e técnica original de Bick.

OBJETIVE: Development of an animal model for practical instruction of eyelid surgery, directed to the general ophthalmologist and to the beginner in ophthalmic plastic surgery. METHODS: The porcine model was selected due to its similarity with the human lid anatomy. After a quick guided study with instructive material concerning basic aspects in eyelid surgery, with detailed instructions on the procedures to be performed, the practical training was started. The trained surgery techniques were pentagonal resection with direct reconstruction of the eyelid and Bick's original technique. The training was carefully monitored by instructors with wide experience in the subject. Each student used 4 lids. RESULTS: 14 ophthalmologists were trained using this model, applied in the "1º Curso de Cirurgia Palpebral em Animal" in December, 2001. At the end of the model, the students showed a high degree of subjective skill confidence, believing that the experience had contributed positively to their practical development in eyelid surgery. CONCLUSION: The porcine animal model can be an important step in the transition of the theoretical sphere to practical skill qualification in ocular plastic surgery, and it can be used as an effective instruction strategy for pentagonal resection with direct reconstruction of the eyelid and Bick's original technique.

OBJETIVOS: Familiarizar o oftalmologista com a anatomia da região temporal, descrever a técnica cirúrgica da retirada da fáscia temporal e da suspensão frontal e analisar as vantagens e desvantagens da fáscia temporal na suspensão frontal. MÉTODOS: Revisão do prontuário de uma paciente com blefaroptose grave que foi submetida à suspensão frontal com fáscia temporal. Revisão da anatomia da fossa temporal e das técnicas cirúrgicas. RESULTADOS: Bom resultado estético e funcional foi conseguido no caso descrito. CONCLUSÃO: A fáscia temporal é boa opção na suspensão frontal com algumas vantagens: é um tecido autógeno, de fácil obtenção e mínima morbidade no pós-operatório.

PURPOSE: To familiarize the ophthalmologist with the anatomy of the temporal region, to describe the surgical technique of temporal fascia harvest and frontalis suspension and to demonstrate advantages and disadvantages of temporal fascia in frontalis suspension. METHODS: Review of the clinical and surgical data of one case with severe blepharoptosis who underwent frontalis suspension using temporal fascia. Review of the anatomy of the temporal fossa and the surgical techniques. RESULTS: Good esthetic and functional results were obtained in this case. CONCLUSION: Temporal fascia is a good choice for frontalis suspension with some advantages: it is autogenous, it is easily harvested and it yields minimal post-operative morbidity.